Osteocondrosi del seno

Clinicamente, l'osteocondrosi toracica (condrosi) si manifesta con dolore acuto, lancinante o sordo, doloroso, scricchiolii e clic quando ci si piega e rigidità.

La patologia è caratterizzata da numerosi sintomi specifici: sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione, disagio nella zona del cuore e persino mal di gola.

Il trattamento della patologia è prevalentemente conservativo con farmaci farmacologici. Vengono inoltre eseguite procedure fisioterapeutiche, sessioni di massaggi e l'aiuto di chiropratici.

Se tale trattamento è inefficace, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico.

Dettagli sui sintomi

I sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica non compaiono mai tutti in una volta. Nella fase iniziale di sviluppo di questa patologia degenerativa-distrofica si nota solo un lieve disagio alla schiena. I pazienti li considerano un semplice sovraccarico dopo una faticosa giornata di lavoro e li considerano muscoli “rigidi” perché rimangono a lungo nella stessa posizione.

Ma l'intensità dei sintomi aumenta lentamente e costantemente. Le sensazioni spiacevoli sono sostituite da un forte dolore, complicato da limitazione dei movimenti, vertigini e mal di testa. In medicina, tutti i sintomi dell'osteocondrosi di questa localizzazione sono divisi in diversi gruppi. Ciò aiuta a diagnosticare la malattia più rapidamente e a decidere le tattiche di trattamento.

Nota! I sintomi dell'osteocondrosi toracica negli uomini e nelle donne non differiscono per tipo, gravità o localizzazione. Tuttavia, nei rappresentanti del sesso più forte, potrebbero apparire un po' più tardi a causa del sistema muscolo-scheletrico più forte. Alcuni uomini sperimentano anche disfunzione erettile dovuta all’osteocondrosi.

Sintomi vertebrali

Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli (ipotermia, aumento dell'attività fisica), la remissione a lungo termine dell'osteocondrosi toracica può essere interrotta da un improvviso attacco acuto di dolore. Ancora più spesso, si innesca rimanendo a lungo in una postura, ad esempio seduti. Quando una persona si alza improvvisamente, il dolore alla schiena è così forte che perde la capacità di muoversi per diversi minuti.

In medicina questa condizione è chiamata dorsago. Si differenzia dal dolore ordinario per i sintomi che lo accompagnano:

• sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione;
• rigidità pronunciata.

Il decorso della patologia è spesso complicato dalla dorsalgia: dolore alla colonna vertebrale toracica, la cui intensità aumenta gradualmente. Aumenta quando il corpo si piega o si gira di lato. Per non provare dolore, una persona assume una posizione forzata. Allo stesso tempo, mette a dura prova involontariamente i muscoli della schiena e ne provoca involontariamente un uso eccessivo. Adesso cominciano a far male anche loro, soprattutto quando si cammina.

Sintomi extravertebrali

Con lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica, i dischi intervertebrali diventano più sottili e distrutti. Questi cuscinetti cartilaginei non possono più distribuire i carichi risultanti e impedire la collisione delle vertebre. Viene innescata una reazione compensatoria del corpo: le strutture ossee iniziano a deformarsi con la formazione di escrescenze. Esercitano pressione sulle terminazioni nervose sensibili e danneggiano il canale spinale. Pertanto, donne e uomini sperimentano sintomi specifici dell'osteocondrosi toracica: perdita di sensibilità in alcune aree del corpo, "pelle d'oca" bruciante e strisciante.

Importante! L'osteocondrosi della sede toracica si manifesta spesso con tosse secca e improduttiva, mal di gola, sensazione di grumi e disturbi della minzione.

Ma non è tutto. Le radici spinali sono responsabili dell'innervazione (trasmissione degli impulsi nervosi) non solo della colonna vertebrale, ma anche degli organi interni. Pertanto, quando vengono pizzicati, si verifica disagio nel fegato, nei reni, nel tratto digestivo e nel miocardio. Quali segni di osteocondrosi toracica atipici per le malattie della schiena sono:

• Dolore nella zona del cuore, identico ad una recidiva di angina pectoris, mancanza di respiro, sensazione di “compressione” del cuore;
• Attacchi di panico, instabilità psico-emotiva, paura infondata, ansia, disturbi del sonno;
• Disagio nella zona dello stomaco, attacchi di nausea, che a volte portano a vomito, eruttazione acida, flatulenza, ribollimento e brontolio;
• Disturbi della peristalsi – stitichezza o diarrea;
• respiri lunghi e affannosi accompagnati da singhiozzi.

Il dolore non è localizzato direttamente nell'area del disco intervertebrale distrutto e (o) dell'ernia intervertebrale formata. Si irradiano lungo il nervo. I segni di osteocondrosi della regione toracica possono essere mascherati da coliche renali, sintomi di gastrite, ulcere gastriche, epatite, pancreatite, colecistite e persino gastroenterite.

Mielopatia compressiva

Questo è il nome della sindrome extravertebrale, che raramente si verifica nella pratica clinica. Si osserva negli stadi 3-4 della malattia, quando a causa della perdita di stabilità del segmento spinale, il nucleo polposo sporge oltre l'anello fibroso. Si verifica un'ernia intervertebrale, che esercita una pressione costante sul midollo spinale. Quando visitano un medico vertebrale o un neurologo, i pazienti lamentano frequenti dolori alla cintura che si irradiano alla zona inguinale. Allo stesso tempo si avvertono sensazioni di debolezza e intorpidimento degli arti inferiori.

Sullo sfondo della lesione del midollo spinale, l'innervazione è gravemente interrotta. Senza trattamento, l'attività funzionale degli organi situati nella pelvi diminuisce. La mielopatia da compressione causa problemi con i movimenti intestinali. E a causa del marcato restringimento del diametro del canale spinale, la sensibilità delle gambe è notevolmente ridotta. Nei casi più gravi, ai pazienti viene diagnosticata la paresi (paralisi parziale o completa) di uno o due arti inferiori.

Sintomi di remissione

Al di fuori delle ricadute, l'osteocondrosi del seno quasi non disturba una persona. Occasionalmente si avverte un dolore lancinante, doloroso e sordo alla schiena, che di solito scompare dopo un lungo periodo di riposo. Ma non appena si aumenta anche leggermente il carico sulla colonna vertebrale, si solleva un oggetto pesante o ci si piega, segue un'altra ricaduta. Può anche essere innescato dai seguenti fattori:

• situazioni stressanti, stati depressivi;
• ipotermia, sbalzi di temperatura improvvisi;
• rimanere a lungo nella stessa posizione del corpo;
• abuso di alcol;
• dieta squilibrata, mancanza di cibi ricchi di calcio, fosforo, manganese e molibdeno nella dieta.

A volte il periodo di remissione termina a causa dei tentativi di una persona di evitare un'altra ricaduta. Si rivolge a un chiropratico o a un massaggiatore con una dubbia reputazione o con poca esperienza pratica. Un tentativo di allungare la colonna vertebrale porta ad un ulteriore aggravamento.

Metodi di trattamento di base

Una cura completa della patologia non è ancora possibile, quindi tutti gli sforzi dei medici sono mirati a migliorare il benessere del paziente. Si raccomanda ai pazienti di indossare prodotti ortopedici (corsetti, bende) che fissano le strutture vertebrali e ne prevengono lo spostamento. Vengono prescritti farmaci di vari gruppi clinici e farmacologici, vengono eseguite misure fisioterapeutiche e terapia fisica.

I movimenti delle mani del chiropratico hanno lo scopo di aumentare gli spazi tra le vertebre, che diventano più piccoli con l'osteocondrosi toracica.

Importante! Con l'osteocondrosi toracica ad alta gravità, il trattamento conservativo è inutile. Ai pazienti viene immediatamente offerto un intervento chirurgico: rimozione di un'ernia intervertebrale, artrodesi, installazione di impianti al posto del disco intervertebrale danneggiato, trapianto osseo.

Terapia farmacologica

Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica ha lo scopo di eliminare tutti i sintomi e inibire i processi distruttivi e degenerativi. Nei periodi di esacerbazione vengono utilizzate soluzioni per la somministrazione parenterale, che mostrano effetto dopo 5-10 minuti. Il risultato viene poi assicurato mediante l'assunzione di compresse e l'applicazione di pomate e gel. Nella fase di remissione vengono utilizzati principalmente agenti esterni che hanno un effetto più delicato sul corpo.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Questo è il gruppo di farmaci più comunemente usato nel complesso trattamento dell'osteocondrosi toracica. I suoi principi attivi bloccano la biosintesi dei mediatori del dolore, dell'infiammazione e della febbre a partire dagli acidi arachidonici. Dopo una sola assunzione di FANS, il benessere di una persona migliora in modo significativo:

• la gravità del dolore diminuisce;
• scompare lo sgradevole suono scricchiolante che si verifica quando si gira il corpo e ci si piega;
• i processi infiammatori nei tessuti molli si indeboliscono, il gonfiore scompare;
• Aumenta la gamma di movimento nella zona del torace.

Per prevenire le ricadute, vengono utilizzate soluzioni per la somministrazione intramuscolare. I farmaci in capsule o compresse alleviano il dolore moderato. E unguenti e gel eliminano rapidamente piccoli disagi.

Preparati con vitamine del gruppo B

I disturbi dell’innervazione possono essere trattati bene con farmaci che contengono vitamine del gruppo B. Migliorano la trasmissione degli impulsi nervosi al sistema nervoso centrale e periferico e stimolano il recupero delle radici spinali danneggiate. La composizione dei prodotti comprende tiamina, riboflavina, piridossina, cianocobalamina.

Nella prima settimana di terapia viene praticata l'iniezione intramuscolare di farmaci che, oltre alle vitamine, contiene anche lidocaina, che elimina immediatamente il dolore. E poi si consiglia ai pazienti di assumere compresse per un mese.

Glucocorticosteroidi

L'uso di questi analoghi sintetici degli ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali viene praticato quando i rimedi più sicuri risultano inefficaci. I glucocorticosteroidi vengono prescritti ai pazienti per il dolore acuto e lancinante alla schiena che si irradia agli organi interni. I farmaci possono anche essere assunti per via orale, ma molto più spesso vengono somministrati per via parenterale, anche nelle sedi dei dischi intervertebrali danneggiati.

I glucocorticosteroidi sono caratterizzati da un ampio elenco di controindicazioni e possibili effetti collaterali. Il trattamento a lungo termine della condrosi della colonna vertebrale toracica con ormoni porta a danni ai tessuti del fegato, dei reni e dello stomaco. Pertanto, il loro uso è vietato nei pazienti con cirrosi epatica, ulcera gastrica, insufficienza renale e osteoporosi.

Rilassanti muscolari

Il mal di schiena è spesso spiegato da un aumento del tono dei muscoli scheletrici. I miorilassanti vengono utilizzati per il rilassamento, inizialmente sotto forma di soluzioni per la somministrazione parenterale, quindi sotto forma di compresse. Il farmaco allevia gli spasmi muscolari che causano la compressione della radice spinale. Quali miorilassanti sono più efficaci:

• Blocco dei riflessi polisinaptici;
• rilassare i muscoli spasmodici;
• Riducendo il rilascio di prostaglandine.

I farmaci sono usati raramente in monoterapia. La condrosi toracica viene trattata con miorilassanti in combinazione con glucocorticosteroidi o farmaci antinfiammatori non steroidei. Il loro svantaggio significativo è che la dipendenza si sviluppa abbastanza rapidamente, motivo per cui è vietato consumarli per più di una settimana.

Condroprotettori

A differenza dei farmaci che eliminano i sintomi dell'osteocondrosi toracica, tali farmaci vengono utilizzati anche per la terapia patogenetica. Questo è l'unico gruppo di farmaci in grado di aumentare la produzione di condrociti, necessari per il ripristino parziale dei dischi intervertebrali cartilaginei. Tutti gli effetti terapeutici dei condroprotettori sono dovuti all'alto contenuto di glucosamina e (o) condroitina.

Ma i condroprotettori sono apprezzati non solo per la loro capacità di ripristinare i dischi intervertebrali. I suoi componenti si illuminano nell'area del segmento spinale danneggiato. Dopo 2-3 settimane viene raggiunta la massima concentrazione terapeutica di glucosamina e condroitina. Ora i farmaci iniziano a mostrare un pronunciato effetto analgesico, antinfiammatorio e antiedematoso.

Raccomandazione! Si raccomanda di trattare l'osteocondrosi con condroprotettori sotto forma di soluzioni o compresse iniettabili. Nonostante tutte le assicurazioni dei produttori sull'efficacia di unguenti e creme, questi non sono stati in grado di fornire alcuna prova dell'efficacia terapeutica.

Trattamento non farmacologico

Il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica con farmaci farmacologici deve essere combinato con un regolare esercizio fisico. La terapia fisica è il metodo terapeutico più efficace per prevenire le disabilità. L'allenamento quotidiano rinforza i muscoli della schiena e l'apparato legamento-tendineo della regione toracica e migliora la produzione del liquido sinoviale, che nutre le strutture vertebrali. La serie di esercizi è determinata dal fisioterapista dopo aver esaminato i risultati della diagnostica a raggi X. È presente alle prime lezioni e controlla il dosaggio dei carichi.

Per l'osteocondrosi si pratica anche la terapia manuale, mirata ad aumentare la distanza tra i dischi intervertebrali e le vertebre. La trazione (estensione) della colonna vertebrale viene eseguita a secco o sott'acqua, appesa a un palo in casa. L’efficacia della terapia manuale aumenta con interventi fisici simultanei:

• elettroforesi;
• terapia laser;
• terapia del campo magnetico;
• irradiazione ultravioletta;
• flussi diadinamici.

Ai pazienti vengono mostrate 10-15 sessioni di massaggio classico con digitopressione scandinava, sottovuoto. Sono utili anche l'irudoterapia, l'agopuntura e i trattamenti sanatoriali con bagni al radon e all'idrogeno solforato.

Solo con l'aiuto di un approccio integrato al trattamento dell'osteocondrosi toracica è possibile eliminare ulteriori danni ai dischi intervertebrali e la deformazione delle vertebre. Seguire le raccomandazioni del medico aiuterà ad eliminare tutti i sintomi della patologia cronica il più rapidamente possibile.